HPVinfo.ru - папиллома и вирус папилломы человека

Понимание рака

Рак начинается в клетках, строительных элементах, формирующих ткани. Ткани образуют органы.

В норме клетки растут и делятся, образуя новые клетки, по мере того, как организм в них нуждается. Старея, клетки погибают, и их место занимают новые клетки.

Иногда этот упорядоченный процесс нарушается. Новые клетки образуются тогда, когда они не нужны организму, а старые клетки не погибают вовремя. Эти дополнительные клетки образуют массу ткани, называемую новообразованием или опухолью.

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными:

Доброкачественные опухоли не относятся к категории раковых.

  • Доброкачественные опухоли редко угрожают жизни.
  • Обычно доброкачественные опухоли удаляются и не вырастают вновь.
  • Клетки доброкачественных опухолей не прорастают в окружающие их ткани.
  •  Клетки доброкачественных опухолей не распространяются на другие органы и части тела.

Злокачественные опухоли являются раковыми:

  • Злокачественные опухоли чаще всего имеют более серьезные симптомы, чем доброкачественные. Они могут нести угрозу жизни пациента.
  • Злокачественные опухоли во многих случаях могут быть удалены, но иногда вырастают снова.
  • Клетки злокачественных опухолей могут прорастать и повреждать прилежащие ткани и органы.
  • Клетки из злокачественных опухолей могут распространяться (метастазировать) в другие органы и части тела. Раковые клетки распространяются посредством попадания отсоединившихся частей первоначальной опухоли в кровоток или в лимфатическую систему. Клетки могут прорастать в другие органы, образуя новые опухоли, которые повреждают эти органы. Раковые клетки, распространяющиеся по другим органам, называются метастазами, а процесс распространения – метастазированием.

При распространении рака и образовании новой опухоли в другом органе или части тела, новая опухоль состоит из тех же аномальных клеток и носит то же название, что и первоначальная. Например, если рак предстательной железы распространился в кость, раковые клетки, обнаруживаемые в кости - это раковые клетки простаты. Заболевание представляет собой метастатический рак простаты, а не рак кости. По этой причине он лечится как рак простаты, а не как рак кости. Врачи иногда называют новую опухоль «дистантной» или метастатической болезнью.

Рак шейки матки (РШМ) - это злокачественная опухоль, происходящая из клеток, покрывающих шейку матки.

Первым симптомом, с которым обычно женщины и обращаются к врачу, является кровотечение. Кровянистые выделения появляются после полового акта, между менструациями.

Диагностирование

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого с помощью специального оптического прибора кольпоскопа) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его рекомендуется регулярно проходить каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки с шейки матки берется мазок, затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется «цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки», в англоязычных странах — тест по Папаниколау, в США — pap smear.

Тест Папаниколау выявляет цервикальный рак или аномальные клетки, которые могут привести к развитию цервикального рака. Врачи, как правило, рекомендуют:

  • Женщинам необходимо начинали проходить тест Папаниколау через 3 года после начала половой или по достижении ими возраста 21 года (в зависимости от того, что произойдет раньше).
  • Большинству женщин нужно проходить тест Папаниколау по меньшей мере раз в два года.

Некоторые действия могут скрыть аномальные клетки и повлиять на результаты теста Папаниколау. Врачи предлагают следующие советы:

  • Не спринцеваться 48 часов до теста.
  • Не иметь половых контактов 48 часов до теста.
  • Не использовать вагинальных препаратов (за исключением назначенных врачом) или противозачаточных пенок, кремов или гелей в течение 48 часов до теста.

Врачи также рекомендуют женщинам планировать прохождение теста Папаниколау на период с 10 по 20 день после первого дня менструации.

Факторы риска рака шейки матки

Врачи не всегда могут объяснить, почему у одних женщин развивается рак шейки матки, а у других – нет. Однако, нам известно, что у женщин, подвергающихся влиянию определенных факторов риска, больше вероятности развития цервикального (шеечного) рака. Фактором риска называется все, что может повысить риск развития заболевания.

В ходе исследований был обнаружен ряд факторов, увеличивающих риск развития цервикального рака. Эти факторы могут действовать совместно, еще больше повышая риск:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ-инфекция является основным фактором риска для цервикального рака. Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papilloma virus — HPV) выявляется у 100% больных раком шейки матки. Причем за 70% случаев рака шейки матки ответственны папилломавирусы человека 16 и 18 штаммов.
  • Рано начатая (до 16 лет) половая жизнь;
  • ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение. Доказано, что уженщин, выкуривающихболее 20 сигаретвдень, рисквозникновенияопухолевогопроцессашейкиматкиувеличиваетсяв 5 раз;
  • длительный прием гормональных контрацептивов. Использование противозачаточных таблеток в течение долгого времени (5 или больше лет) может повысить риск цервикального рака;
  • Нарушение иммунитета

• Возраст. Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин старше 40 лет, но, к сожалению, в последнее время это заболевание сильно помолодело.

Лечение

Лечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки, так и наличия воспалительных заболеваний.

В ходе хирургической операции может проводиться удаление опухоли с частью шейки матки, удаление опухоли вместе с шейкой матки, а иногда и с самой маткой. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза (если туда успели вживиться раковые клетки). Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (на ранней стадии рака у молодых женщин яичники возможно сохранить).

После операции в случае необходимости пациенткам назначают лучевую терапию. Лечение ионизирующим излучением может как дополнять хирургическое лечение, так и назначаться отдельно. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, специальные лекарства, останавливающие рост и деление раковых клеток. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании сильно ограничены.

Успех лечения рака шейки матки зависит от возраста пациентки, правильности подбора терапии, а, главное, от ранней диагностики заболевания. Когда рак шейки матки выявляют на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен и болезнь удается вылечить одними хирургическими методами.

Поскольку основной причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека, в последние годы в комплексную терапию этого рака врачи-онкогинекологи стали совершенно обосновано включать противовирусные и иммуномодулирующие препараты, что при правильном их применении приводит к существенному снижению частоты рецидивов заболевания. Однако противовирусная терапия еще не вошла в стандарты комплексного лечения РШМ.

Предупреждение.

В первичной профилактике рака шейки матки важен комплексный подход, в основе которого - здоровый образ жизни, недопущение инфицирования половых путей и своевременное обращение женщины к акушеру-гинекологу.

Вторичная профилактика в основном является компетенцией акушера-гинеколога. Это своевременное выявление и адекватное лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки. Женщине важно лишь периодически (желательно не реже 1 раза в полгода) бывать на приеме у акушера-гинеколога.

Ваш вопрос, раздел: Рак шейки матки :

Ваше имя:
Вопрос: Разрешено использование тэгов:
<b>жирный текст</b>
<i>курсив</i>
<a href="http://site.ru">ссылка</a>
  Copyright 2010