HPVinfo.ru - папиллома и вирус папилломы человека
15.03.2011

Оценка 14 стратегий отбора пациенток с ДНК ВПЧ в популяционном скрининге шейки матки

Оценка 14 стратегий отбора пациенток с ДНК ВПЧ в популяционном скрининге шейки матки

В популяционном когортном исследовании приняли участие 25658 женщин (30-60 лет). На первом этапе они прошли Пап-тест и тест на ВПЧ. Конечной точкой исследования был кумулятивный двухгодичный риск цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени или выше. При вторичном анализе были рассмотрены 14 применяемых к ВПЧ-положительным пациенткам стратегий отбора / последующего врачебного наблюдения по таким критериям, как количество направлений на кольпоскопию, положительная и отрицательная прогностическая ценность. В пяти стратегиях отборочное тестирование проводилось единократно, в 9 стратегиях за первым отборочным тестированием следовал повторный тест. Тестовые методики включали в себя цитологию, анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска, генотипирование ВПЧ 16/18 и генотипирование ВПЧ 16/18/31/33/45. Результаты были скорректированы для пациенток когортного исследования, не проходивших повторное тестирование. Среди стратегий без повторного тестирования наибольшей отрицательной прогностической ценностью (98,9%) обладало совмещение цитологии и генотипирования ВПЧ 16/18/31/33/45 (95% ДИ 97,6-99,5). Соответствующая доля направлений на кольпоскопию составила 58,1% (95% ДИ 55,4-60,8). Для 8 из 9 стратегий с повторным тестированием отрицательная прогностическая ценность составила по меньшей мере 98%. Стратегия, включающая отборочную цитологию и повторную цитологию на 12 месяц характеризовалась наименьшей долей направлений на кольпоскопию (34%, 95%ДИ 30,2-36,7). Отрицательная прогностическая ценность для этой стратегии составила 99,3% (95% ДИ 98,1-99,8). Отборочная стратегия для ВПЧ-положительных пациенток, включающая первичную и повторную цитологию, представляется наиболее оптимальной для использования, поскольку обладает высокой отрицательной прогностической ценностью и характеризуется низкой долей направлений на кольпоскопию.






Самые свежие новости:

Что делать, если у вас обнаружили вирус папилломы?
Форум специалистов в области лечения и профилактики папилломы.
  Copyright 2010 Посетите эти сайты: Курорт КраинкаКурорт Краинка Гипохлорит натрияГипохлорит натрия Лечение герпесаЛечение герпеса