Клиническая эффективность и переносимость препарата Панавир у больных с герпесвирусной и папилломовирусной инфекцией (продолжение)

Е.В. Герасимчук, 9-ая консультативно-диагностическая поликлиника МВО, г. Москва. Часть вторая

Материал и методы

Препарат панавир был применен у 32 пациентов с герпесвирусной и папилломовирусной инфекциями в условиях кожного отделения 9-ой консультативно-диагностической поликлиники МВО. Наблюдение за пациентами проводилось в течение года. Кроме клинических проявлений ВПГ, ВПЧ и ВВГЗ, у некоторых пациентов были проявления контагиозного моллюска. Данное заболевание также было включено в исследование, так как является вирусной инфекцией, вызванной ДНК-вирусом из семейства поксивирусов, а препарат панавир относится к противовирусным препаратам, действующим на ДНК и РНК вирусы.

Контагиозный моллюск - это вирусная инфекция, распространяющаяся путем аутоиноку- ляции, передается при контакте кожи с кожей и клинически проявляется куполообразными блестящими папулами с небольшим вдавлением в центре.

Таблица 1 Распределение пациентов по возрасту (n=32)
N п/п	Возраст, лет	Количество пациентов
1	20-30	8
2	31-40	12
3	41-50	6
4	51-60	5
5	61-70	1

Контрольная группа (n=33) была подобрана путем ретроспективного анализа медицинских амбулаторных карт больных с герпесвирусными и папилломовирусными инфекциями, не принимавших панавир. В исследовании приняли участие 32 человека - 13 женщин (40,6%) и 19 мужчин (59,4%) в возрасте от 20 до 70 лет (табл.1).

Таблица 2 Клинические проявления ВПГ и ВПЧ инфекций (n=35)
N п/п	Клинические проявления ВПГ и ВПЧ инфекций	Кол-во пациентов
1	Герпес назолабиальный	7
2	Герпес генитальный	4
3	Опоясывающий лишай	3
4	Аногенитальные бородавки	2
5	Акрохорды	6
6	Бородавки вульгарные	6
7	Бородавки подошвенные	4
8	Контагиозный моллюск	3

Клинические проявления герпесвирусной и папилломовирусной инфекций представлены в таблице 2.

В двух случаях наблюдалось сочетание различных клинических проявлений вирусных инфекций. В одном случае - множественные нитевидные бородавки (акроходы) туловища, контагиозный моллюск и подошвенные бородавки.

Во втором случае - множественные акрохорды и вульгарные бородавки.

При назолабиальном герпесе 2 пациента были с тяжелым течением (рецидивы герпеса чаще 8 раз в году), 5 человек - со средним течением заболевания (рецидивы от 6 до 8 раз в году). При рецидивирующем генитальном герпесе все пациенты были с легким течением (рецидивы не более 3-4 раз в году). Длительность заболевания в зависимости от клинических проявлений вирусной инфекции была от 3 дней (опоясывающий лишай) до 26 лет (бородавки).

Все пациенты (n=32) были обследованы в условиях поликлиники. Изменений в клинических анализах крови, мочи и биохимических исследованиях крови выявлено не было, за исключением пациентов с опоясывающим лишаем (n=3), у которых наблюдался лейкоцитоз (6,2±0,8)∙10⁹/л, СОЭ 10,8±5,8 мм/ч.

Аллергологический анамнез не был отягощен.

Из соматической сопутствующей патологии чаще всего встречались заболевания желудочно-кишечного тракта - у 25 (78%) больных. Диагноз простого герпеса был верифицирован на основе клинических проявлений и лабораторных методов идентификации до лечения (ПЦР). Длительность течения рецидивов при ВПГ представлена в таблице 3.

Таблица 3 Оценка эффективности лечения препаратом панавир больных герпесвирусной инфекцией
N п/п	Клинические формы ВПГ	Длительность рецидивов		Количество пациентов
		до лечения	после лечения
1	Назолабиальный герпес (n=7)	до 7 дней 7-10 дней свыше 10 дней	3,8 дней 5,2 дня 7 дней	3 >3 1
2	Генитальный рецидивирующий герпес (n=4)	до 7 дней	5,2 дня	4
3	Опоясывающий лишай (n=3)	7-10 дней	5,8 дней	3

У всех больных с ВПГ, включенных в исследование, высыпания сопровождались нарушениями общего состояния: слабостью, головной болью, зудом и жжением в области высыпаний.На фоне лечения препаратом панавир уже после первой внутривенной инъекции уменьшились неврологические боли, количество высыпаний и болевые ощущения в местах эффлоресценций; эпителизация и отторжение корок по сравнению с контрольной группой происходили быстрее в 2 раза, и составляли в среднем 4±2 дня.

---