Прилепская Вера Николаевна. Взгляд на проблему.

В последние десятилетия отмечается рост вирусных инфекций, передающихся половым путём. Это связано с сексуальной активностью населения, ранним началом половой жизни, частой сменой полового партнера. Нередко вирусные инфекции протекают без ярковыраженных симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и лечение и способствует развитию достаточно серьезных осложнений. Одной из таких инфекций является папилломавирусная инфекция (ПВИ).
Своим мнением о проблеме диагностики, профилактики и лечения данного заболевания поделится заместитель директора ФГБУ "НЦ АГ и П им. В.И.Кулакова" Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, президент Российской Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии, член правления Европейской Ассоциации по профилактике цервикального рака, член Европейского Совета по профилактике рака шейки матки - Вера Николаевна Прилепская.
Папилломавирусная инфекция - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ) с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек.
ВПЧ представляет собой одну из самых распространенных в мире групп вирусов (в отечественной литературе представлены данные о выявлении ПВИ у 60% взрослого населения), поражающих кожу и слизистые оболочки организма.
В основном, пациенты приходят с жалобами на появление образований (остроконечные кондиломы, аногенитальные бородавки) на коже промежности, перианальной области и половых органов. Часто их появление сопровождается зудом, воспалительными явлениями, чувством дискомфорта.
Данное заболевание может протекать и бессимптомно, т.е. без каких-либо внешних проявлений, и определяться только при детальном, в том числе лабораторном исследовании.
В целом, проявления, течение и осложнения этого заболевания зависят от нескольких факторов, а именно от типа папилломавируса, состояния иммунной системы и наличия сопутствующей инфекции.
На сегодняшний день насчитывается около 120 типов папилломавирусов.
Наибольшую опасность представляют те типы, которые способны приводить к развитию онкологических заболеваний (например, рака шейки матки у женщин или опухоли полового члена у мужчин). Среди них можно выделить группы высокой, средней и низкой онкогенности. К вирусам высокого онкогенного риска относятся типы 16, 18, 45, 56, 30,31.
Хочется обратить внимание пациентов, что независимо от выявления типа вируса и наличия или отсутствия проявлений болезни, совершенно необходимо обратиться к специалисту и пройти соответствующий курс лечения.
Передается ВПЧ при контактах с кожей или слизистыми инфицированного человека. Нередко папилломавирусная инфекция передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент контакта. Поэтому не стоит забывать о мерах профилактики данного заболевания. Это соблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (ограничение числа половых партнёров и использование барьерной контрацепции - презервативов).
Учитывая то, что использование презерватива не может полностью исключить вероятность передачи этого вируса при половых контактах (поскольку локализация ВПЧ-инфекции вариабельна и защита с помощью презерватива в принципе невозможна) рекомендуется применение дополнительных средств защиты местного применения.
Течение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) сопровождается снижением иммунитета как системного, так и локального, а иммунодефицит, в свою очередь, является пусковым механизмом активизации проявлений этого заболевания, таким образом, формируется своеобразный порочный круг.
Учитывая это, подходы к лечению данного заболевания должны быть комплексными и включать как противовирусные препараты, так и препараты, активизирующие иммунную систему организма.
Хорошо зарекомендовал себя оригинальный отечественный препарат ?Панавир?, который помимо прямого противовирусного действия обладает и иммунокорригирующими свойствами, что позволяет добиться положительного эффекта в лечении заболеваний ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.
Препарат существует в нескольких формах (для в/в введения, гель для наружного применения, свечи ректальные) и может быть применен как для системной так и местной терапии.
Местное лечение подразумевает удаление очага поражения (с этой целью широко применяются деструктивные методы лечения) и применение кремов и гелей с противовирусной активностью до и после деструкции, что позволяет уменьшить площадь патологических образований и, следовательно, уменьшить область деструкции и ускорить процесс заживления.
В целом, лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и дифференцированным.
Владимир 2017-02-08 09:00:11
У меня повторно гарднереллез. В июне мне было назначен панавир В.В. Можно ли его снова применить повторно (и старую схему антибиотиков). Прошло почти пол-года.

Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Добрый день. Учитывая, что лечить гарденелез нужно комплексно, необходимо лечение препаратами, действие которых, направлено на уничтожение условно-патогенной микрофлоры, а также на укрепление иммунной системы, Повторный курс лечения Вы пройти можете, но вместе с антибактериальной терапией. Схему антибактериальной терапии Вам может скорректировать Ваш лечащий врач, оценив объективно при осмотре признаки выраженности заболевания и результаты анализов. Спасибо.
кристина 2017-02-03 14:41:05
мне прописали панавир 10 , 1 раз в 4 дня ставить, но я сдавала на впч у меня не обнаружено но наросты есть

Багаева Мадина Врач дерматовенеролог, член Московского общества дерматовенерологов и косметологов им. А. И. Поспелова отвечает:
Здравствуйте! Значит анализом просто не определялись те типы, которые есть у вас. Типов ВПЧ более 120, а по некоторым источникам и более 200. В анализах определяют только самые опасные и наиболее распространенные.
Елена 2016-12-05 14:11:49
Здравствуйте, для поднятия иммунитета мне назначил доктор Панавир по схеме 1,3,5,8,11 внутривенно, затем Деринат внутримышечно-10 раз. После 4 укола Панавира у меня поднялась температура 38 град. Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать лечение, просто не могу дозвониться до лечащего доктора, уже 2-ой день,спасибо

Багаева Мадина Врач дерматовенеролог, член Московского общества дерматовенерологов и косметологов им. А. И. Поспелова отвечает:
Симптомов простуды нет? Ничего кроме температуры? Такое явление возможно при обильной гибели вирусных клеток в организме (реакция на пирогены).
Ольга 2016-10-09 09:41:16
Можно ли начинать колоть панавир при рецидиве герпеса?

Багаева Мадина Врач дерматовенеролог, член Московского общества дерматовенерологов и косметологов им. А. И. Поспелова отвечает:
Добрый день! Да, можно начинать.
Наталья 2014-12-20 16:18:11
Можно ли использовать Панавир гель во время месячных?
Лиана 2014-07-12 12:27:45
Здравствуйте. У меня обнаружили впч тип 18,39,45,59прошла лечение панавиром внутривенно инъекции,через 3месяца сдала повторно анализ оказался положительный,снова впч,тот же тип. Какое лечение порекомендуете и когда можно беременеть? Мне 29лет.
лёлик 2012-11-14 11:59:14
мне назначили колоть внутривенно панавир а он очень дорогой чем его можно заменить?

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог отвечает:
В виду высокой эффективности препарата Панавир, я не рекомендовала бы Вам его заменять.