Прилепская Вера Николаевна. Взгляд на проблему.

В последние десятилетия отмечается рост вирусных инфекций, передающихся половым путём. Это связано с сексуальной активностью населения, ранним началом половой жизни, частой сменой полового партнера. Нередко вирусные инфекции протекают без ярковыраженных симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и лечение и способствует развитию достаточно серьезных осложнений. Одной из таких инфекций является папилломавирусная инфекция (ПВИ).

Своим мнением о проблеме диагностики, профилактики и лечения данного заболевания поделится заместитель директора ФГБУ "НЦ АГ и П им. В.И.Кулакова" Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, президент Российской Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии, член правления Европейской Ассоциации по профилактике цервикального рака, член Европейского Совета по профилактике рака шейки матки - Вера Николаевна Прилепская.

Папилломавирусная инфекция - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ) с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек.

ВПЧ представляет собой одну из самых распространенных в мире групп вирусов (в отечественной литературе представлены данные о выявлении ПВИ у 60% взрослого населения), поражающих кожу и слизистые оболочки организма.

В основном, пациенты приходят с жалобами на появление образований (остроконечные кондиломы, аногенитальные бородавки) на коже промежности, перианальной области и половых органов. Часто их появление сопровождается зудом, воспалительными явлениями, чувством дискомфорта.

Данное заболевание может протекать и бессимптомно, т.е. без каких-либо внешних проявлений, и определяться только при детальном, в том числе лабораторном исследовании.

В целом, проявления, течение и осложнения этого заболевания зависят от нескольких факторов, а именно от типа папилломавируса, состояния иммунной системы и наличия сопутствующей инфекции.

На сегодняшний день насчитывается около 120 типов папилломавирусов.

Наибольшую опасность представляют те типы, которые способны приводить к развитию онкологических заболеваний (например, рака шейки матки у женщин или опухоли полового члена у мужчин). Среди них можно выделить группы высокой, средней и низкой онкогенности. К вирусам высокого онкогенного риска относятся типы 16, 18, 45, 56, 30,31.

Хочется обратить внимание пациентов, что независимо от выявления типа вируса и наличия или отсутствия проявлений болезни, совершенно необходимо обратиться к специалисту и пройти соответствующий курс лечения.

Передается ВПЧ при контактах с кожей или слизистыми инфицированного человека. Нередко папилломавирусная инфекция передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент контакта. Поэтому не стоит забывать о мерах профилактики данного заболевания. Это соблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (ограничение числа половых партнёров и использование барьерной контрацепции - презервативов).

Учитывая то, что использование презерватива не может полностью исключить вероятность передачи этого вируса при половых контактах (поскольку локализация ВПЧ-инфекции вариабельна и защита с помощью презерватива в принципе невозможна) рекомендуется применение дополнительных средств защиты местного применения.

Течение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) сопровождается снижением иммунитета как системного, так и локального, а иммунодефицит, в свою очередь, является пусковым механизмом активизации проявлений этого заболевания, таким образом, формируется своеобразный порочный круг.

Учитывая это, подходы к лечению данного заболевания должны быть комплексными и включать как противовирусные препараты, так и препараты, активизирующие иммунную систему организма.

Хорошо зарекомендовал себя оригинальный отечественный препарат ?Панавир?, который помимо прямого противовирусного действия обладает и иммунокорригирующими свойствами, что позволяет добиться положительного эффекта в лечении заболеваний ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.

Препарат существует в нескольких формах (для в/в введения, гель для наружного применения, свечи ректальные) и может быть применен как для системной так и местной терапии.

Местное лечение подразумевает удаление очага поражения (с этой целью широко применяются деструктивные методы лечения) и применение кремов и гелей с противовирусной активностью до и после деструкции, что позволяет уменьшить площадь патологических образований и, следовательно, уменьшить область деструкции и ускорить процесс заживления.

В целом, лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и дифференцированным.

---