Роль тестирования на папилломавирус человека в профилактике рака шейки матки

Внедрение стратегий профилактики рака шейки матки, направленных на борьбу с персистентной папилломавирусной инфекцией, возбудителем заболевания, представляется весьма обоснованным. Для того, чтобы подвести информационную базу под новый, внедряемый в систему здравоохранения подход к скринингу на рак шейки матки, мы изучили естественное течение ВПЧ, а также проанализировали плюсы и минусы существующих скрининговых методик.

При отсутствии выраженной персистентной инфекции риск развития рака шейки матки чрезвычайно низок. Поэтому результаты тестов на ВПЧ позволяют получить более точный и долговременный прогноз относительно рака шейки матки и предраковых поражений (цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени), чем аномальные результаты цитологии и кольпоскопии, признаки папилломавирусной инфекции. После логичного и неизбежного внедрения новых стратегий профилактики рака шейки матки, основанных на применении тестов на ВПЧ, рекомендуемые интервалы между врачебными обследованиями увеличатся, что внесет серьезные изменения в работу гинекологических кабинетов и цитологических лабораторий. Определенные трудности представляет внедрение программ, избавляющих от ненужных лечебных процедур ВПЧ-положительных пациенток без подлежащих лечению поражений на момент первого осмотра, а также тех женщин, инфекция которых не так давно приобрела персистентный характер. Скрининг на ВПЧ может оказаться наиболее полезным в плане снижения уровня заболеваемости раком шейки матки в регионах с ограниченными ресурсами, поскольку тестирование на ВПЧ и лечение вируса не являются дорогостоящими и могут проводиться сравнительно редко.