У больных раком горла, вызванным ВПЧ, больше шансов выжить
Теперь, возможно, некоторые пациенты смогут проходить менее токсичное лечение, что избавит их от болезненных побочных эффектов современных стандартных процедур химиотерапии и облучения.
И поскольку приблизительно 95% случаев ВПЧ-положительного рака вызываются теми штаммами, которые можно предотвратить при помощи вакцин против ВПЧ, эти открытия могут явиться важным фактором в поддержку более широкого распространения таких профилактических мероприятий - а это то, к чему стремятся представители министерства здравоохранения, исследователи и компании-производители.
Церварикс, производимый компанией GlaxoSmithKline, и Гардасил, продукт компании Merck & Co, способны предотвращать ВПЧ, вызывающий появление рака шейки матки и других типов рака, а также генитальных бородавок.
Исследования меньшего масштаба уже указывали на то, что в случаях рака, вызванного ВПЧ, уровень выживаемости пациентов гораздо выше. Масштаб нового исследования, подтверждающего эти данные, значительно превосходит предыдущие.
«Знание того, что опухоль связана с ВПЧ, дает возможность сказать пациентам, что у них очень хороший прогноз», - сообщил доктор Киан Анг (Kian Ang) из Онкологического центра им. М.Д. Андерсона в Техасском университете (University of Texas M.D. Anderson Cancer Center). Результаты его исследования опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.
В ходе исследования также было выявлено, что если пациенты с вызванным ВПЧ раком курят, их шансы на выживание значительно понижаются.
Группа ученых наблюдала 323 пациентов с поздней стадией рака ротоглотки, который развивается в горле как раз у рта. Лечение пациентов состояло из комбинации облучения и химиотерапии. Рак 206 пациентов от общего количества был вызван ВПЧ.
Исследователи обнаружили, что около 83% пациентов с ВПЧ-положительными опухолями выжили, в то время как среди тех, у кого ВПЧ не был обнаружен, этот показатель составил 57,1%.
Когда исследователи отсекли другие факторы, влияющие на выживание, было обнаружено, что шансы на выживание у онкологических больных с ВПЧ на 58% выше, чем у пациентов, чей рак не связан с ВПЧ.
Последствия курения
Однако, риск летального исходя был гораздо выше у онкологических пациентов с ВПЧ, которые курили. В понедельник в Чикаго на собрании Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology) были представлены результаты дополнительного исследования, подтвердившего, что чем больше пациент курит, тем меньше его шансы на выживание.
Ученые заявили, что их открытия могут помочь докторам в выборе способа лечения.
«Мы все еще рекомендуем традиционное лечение, состоящее из облучения и химиотерапии», - сообщил доктор Анг в телефонном разговоре.
«Но мы также движемся вперед и начинаем поиски менее токсичных форм лечения».
Согласно заявлениям доктора Дугласа Лоуи (Douglas Lowy) из Национального института здоровья (National Institutes of Health) и Кевина Мангера (Kevin Munger) из бостонского госпиталя Brigham and Women's Hospital, опубликованным в журнале New England Journal of Medicine, результаты исследования позволяют предположить, что вакцинация против ВПЧ может явиться способом предотвращения данного вида рака.
Основной причиной того, что вакцина против ВПЧ была одобрена к применению, стала ее способность предотвращать рак шейки матки, от которого лишь в Соединенных Штатах погибает 4000 женщин в год. Но различные типы ВПЧ также вызывают уродливые генитальные бородавки, рак ануса и полового члена, а также рак головы и шеи.
Однако, согласно доктору Анг, необходимы дальнейшие исследования для установления того, какое именно воздействие оказывает вакцина против ВПЧ на рак головы и шеи.
«Теоретически мы предполагаем, что вакцина будет работать», - сказал он.
Но также он сообщил, что современные вакцины направлены лишь против четырех типов ВПЧ высокого риска, и неясно, какое значение могут иметь другие типы вируса.