Долгосрочный риск повторного цервикального рака, вызванного ВПЧ

Риск повторной CIN2 + (включая цервикальную интраэпителиальную неоплазию класса 2 [CIN2], CIN3, «карцинома на месте» ( преинвазивный рак), аденокарциномы на начальной стадии или рак) остается повышенным в течение многих лет после лечения. Было исследовано 10 049 женщин из района Гуанакасте для того, чтобы определить влияние ВПЧ на риск повторной  CIN2 +.681 женщин были направлены на кольпоскопию для полноценного цитологического исследования и цервикографию из-за подозрения на рак.

После исключения женщин, наблюдавшихся менее 12 месяцев (N = 88), ранее болевших раком или гистерэктомией (n = 37), или по другим причинам (N = 14), 347 были включены в анализ. Инфекции были классифицированы как постоянные, если они были обнаружены при осмотре до и после лечения, и новые, если были обнаружены только после лечения. Среднее время между лечением и повторным посещением после лечения составило 6,7 лет (МКР 3,8 до 7,8).

После лечения у 8 (2,4%), 2 (0,6%) и 8 (2,4%) из 347 женщин был постоянный ВПЧ 16, ВПЧ 18 или другой ВПЧ высокого канцерогенного риска соответственно. У двоих (0,8%), 3 (1,0%) и 14 (4,0%) были новые HPV16, HPV18, и другие канцерогенные ВПЧ соответственно. Шесть случаев CIN2 + были определены в процессе осмотра после лечения, все с постоянной инфекцией (трое с HPV16, 1 с HPV18 и два других канцерогенных ВПЧ).

В течение периода наблюдения у женщин с новой ВПЧ-инфекцией рецидива заболевания не было обнаружено. Таким образом, случаи постоянной инфекции ВПЧ через шесть лет после лечения были редки, но, если она присутствует, существует значительный риск последующего CIN2 +. Последующие данные других исследований будут способствовать дальнейшему закреплению этих выводов.