Одиночные трахеобронхиальные папилломы

В литературе цитоморфология одиночных трахеобронхиальных папиллом описана недостаточно подробно. Наша цель – выявить цитоморфологические характеристики одиночных трахеобронхиальных папиллом с упором на гистологию на материале группы из 6 пациентов, 4 мужчин и 2 женщин, средний возраст которых составил 67 лет (от 53 до 88 лет).

Мы имели дело с 5 подтвержденными биопсией ороговевающими папилломами и 1 аденопапилломой. Во время хирургической биопсии ороговевающих папиллом была выявлена цитологическая атипия (в 4 случаях легкая и в 1 случае умеренная с очаговой тяжелой дисплазией), поверхностная эрозия и воспаление. Для цитологического анализа были взяты материалы, полученные при помощи 4 тонкоигольных аспирационных биопсий, 2 бронхоальвеолярных лаважей и 2 (из 3) бронхиальных щеточных биопсий. Цитологическое исследование ороговевающих папиллом показало наличие атипичных сквамозных клеток, а также редких сквамозных клеток, похожих на койлоциты, в материале одной щеточной биопсии. В другом образце были выявлены слои сквамозных клеток.

В некоторых случаях имелось сопутствующее острое воспаление, в 1 образце была выявлена кандида. Гибридизация in situ на ВПЧ дала положительный результат в 1 случае и отрицательный в 2. Иммуноцитохимическое окрашивание р16 одного блока клеток дало отрицательный результат. В заключение можно отметить, что хотя одиночные трахеобронхиальные папилломы являются редким заболеванием, их можно обнаружить в цитологическом материале, собранном в респираторных органах. Тонкоигольная аспирационная биопсия позволяет получить меньше пораженных клеток, чем эксфолиативная биопсия. Во время цитологического исследования такие поражения могут быть ошибочно приняты за карциному сквамозных клеток, ороговевающие полостные образования, инфекционный (грибковый) процесс, реактивную плоскоклеточную метаплазию или контаминацию полости рта.