Оральная папилломавирусная инфекция у женщин с ВПЧ шейки матки

Николетта Термине (Nicoletta Termine), Лючия Джованнелли (Lucia Giovannelli), Доменика Матранга (Domenica Matranga), Мария Пиа Калека (Maria Pia Caleca), Кармелина Беллавиа (Carmelina Bellavia), Антонио Перино (Antonio Perino), Джузеппина Камписи (Giuseppina Campisi)

Коррелирует ли оральная папилломавирусная инфекция с генитальной формой ВПЧ, или она является независимым заболеванием? Это ключевой вопрос для исследователей. В ходе анализа была подсчитана частота появления оральной ВПЧ инфекции и количество случаев совпадения штаммов у пациенток, страдающих также ВПЧ шейки матки. Для проведения анализа были использованы следующие методы: (1) кросс-секционное исследование на материале группы пациенток (n=98) из Италии и (2) метаанализ на основы литературы. В ходе метаанализа были рассмотрены экспериментальное исследование, предмет данной статьи, и девять других опубликованных исследований (n=1017), в которых также было изучено влияние процедуры сбора материала (оральная щеточная биопсия против омовения полости рта) и ВИЧ-статуса пациентов на выявление ВПЧ. Распространенность оральной формы ВПЧ инфекции в итальянском исследовании составила 14,3% (95%ДИ: 7,4-21,2); количество случаев совпадения штаммов составило 21,4% (95%ДИ: 0,0-43,6), но этот показатель был малозначимым (P=0,05). Распространенность оральной формы ВПЧ инфекции по результатам метаанализа составила 18,1% (95%ДИ: 10,3-25,9); количество случаев совпадения штаммов составило 27,0% (95%ДИ: 12,3-41,7), и этот показатель был статистически значимым (P=0,002).

Метаанализ также показал, что процедура отбора материалов не имела определяющее значение в процессе выявления ВПЧ. Однако, у пациенток с положительным ВИЧ-статусом увеличивалась вероятность наличия оральной ВПЧ инфекции (ВИЧ-положительные против ВИЧ-отрицательных: 27,2%; 95%ДИ: 22,1-32,2 против 15,5%; 95% ДИ: 6,9-24,2) и совпадения штаммов вируса (ВИЧ-положительные против ВИЧ-отрицательных: 46,8%; 95%ДИ: 34,7-58,9 против 15,6%; 95% ДИ: 0,8-30,4). Наличие оральной ВПЧ-инфекции и случаи совпадения штаммов у женщин с ВПЧ шейки матки встречаются чаще, чем можно было бы предположить. Эти данные сообразуются с понятием степени зависимости оральной локализации от цервикальной локализации. Кроме того, на распространенность оральных форм ВПЧ и совпадение штаммов влияет иммунитет пациенток.