Сочетание терапии лазером СО2 и применения искусственной дермы при роговых бородавках
Тцуоши Митсуиши (TSUYOSHI MITSUISHI)*, Тошиюки Сасагава (TOSHIYUKI SASAGAWA)†, Тошихико Като (TOSHIHIKO KATO)‡, Кадзуми Иида (KAZUMI IIDA)‡, Такаши Уэно (TAKASHI UENO)*, Масуми Икеда (MASUMI IKEDA)*, Риса Ниномия (RISA NINOMIYA)*, Тошитеру Вакабаяши (TOSHITERU WAKABAYASHI)*, Хирофуми Кавасаки (HIROFUMI KAWASAKI)*, Томотеру Мотоки (TOMOTERU MOTOKI)* и Сейджи Кавана (SEIJI KAWANA)*.
* Кафедра дерматологии, Японский медицинский колледж, Токио, Япония;
† Кафедра акушенства и гинекологии, Медицинский университет Каназава, Ишикава, Япония;
‡ НИИ вакцинотерапии опухолей и инфекционных заболеваний, Японский медицинский колледж, Токио, Япония.
Аннотация.
Предпосылки. При лечении вирусных бородавок применялись различные типы лазеров, неоднократно были получены положительные результаты. Тем не менее широко известно, что лечение роговых бородавок представляет особую сложность.
Материалы и методы. Исследование проводилось на материале 35 случаев роговых бородавок у 31 пациента (17 женщин, 14 мужчин). Для рассечения тканей мы использовали лазер СО2, затем дефект закрывался искусственной дермой. Период послеоперационного врачебного наблюдения составлял от 3 до 12 месяцев. В целом нами был проведен анализ поврежденной кожи на наличие или отсутствие ДНК папилломавируса человека во всех случаях и анализ кожи на месте иссечения после окончания лечения в 20 случаях.
Результаты. В 31 из 35 случаев поражений (88,6%) после одного сеанса лечения наступило полное излечение. В четырех случаях (11,4%) наблюдался местный рецидив. Применение салициловой кислоты оказалось эффективным при легких рецидивах. После полной ремиссии ДНК ВПЧ не была обнаружена в верхнем эпидермисе места иссечения. У пациентов не было отмечено сильных болей или крупных шрамов.
Заключение. Сочетание терапии лазером СО2 и применения искусственной дермы привело к успешному излечению большинства роговых бородавок после одного сеанса лечения, излечение было полным и быстрым, продолжительных болей не наблюдалось.