Иссечение крайней плоти и локализация проявлений папиломавируса человека в области пениса

Проявления ВПЧ высокого риска различны в зависимости от локализации. Не установлено, влияет ли иссечение крайней плоти на сокращение проявлений ВПЧ на теле полового члена. Целью нашего исследования было изучить, влияет ли иссечение крайней плоти на сокращение случаев ВПЧ высокого риска, проявляющихся на теле полового члена, а также сравнить полученные данные с уже имеющейся информацией о том, что обрезание сокращает случаи проявления ВПЧ высокого риска на венечной борозде. В исследовании приняли участие ВИЧ-отрицательные мужчины.

Испытуемые были случайным образом поделены на группы. Пациенты из первой группы (воздействия) сразу же прошли процедуру иссечения крайней плоти, для второй группы (контрольной) процедура была отсрочена на 24 месяца. Через 12 месяцев после начала исследования все испытуемые были протестированы на ВПЧ высокого риска с помощью теста с линейным датчиком компании Рош. Проявления ВПЧ на венечной борозде были обнаружены у 21,5% пациентов группы воздействия и у 33,6% пациентов контрольной группы (скорректированное отношение шансов (ОШ)=0,57, 95% ДИ 0,39-0,84, р=0,005). Проявления на теле полового члена были обнаружены у 15,5% пациентов группы воздействия и 23,8% пациентов контрольной группы (скорректированное ОШ=0,66, 95%ДИ 0,39-1,12, р=0,12). Иссечение крайней плоти влияло на сокращение проявлений ВПЧ высокого риска на теле полового члена так же, как и на сокращение проявлений на венечной борозде (р=0,52). Кроме того, был проведен анализ чувствительности, в котором как ВПЧ-отрицательные рассматривались взятые у пациентов мазки без следов бета-глобина или ВПЧ.

По результатам анализа было установлено, что количество проявлений ВПЧ высокого риска на теле полового члена было меньшим в группе воздействия (7,8%), чем в контрольной группе (13,6%) (ОШ 0,57, 95% ДИ 0,33-0,99, р<0,05). ВПЧ высокого онкогенного риска чаще проявлялся на венечной борозде, чем на теле полового члена, как среди необрезанных (36,3% против 23,8% соответственно, р=0,02), Так и среди обрезанных пациентов (21,5% против 15,5% соответственно, р=0,24). Иссечение крайней плоти позволяет снизить количество проявлений ВПЧ высокого онкогенного риска как на венечной борозде, так и на теле полового члена.