Поствакцинационный мониторинг населения Финляндии свидетельствует о том, что наиболее распространенным на фоне массовой иммунизации против ВПЧ станет 33 штамм вируса
Опубликованы исследования различия в уровне возникновения и сочетаемости инфекций охваченными и неохваченными вакцинацией штаммами папилломавируса человека в Финляндии до того, как 33 штамм станет наиболее распространенным на фоне массовой иммунизации против ВПЧ.
Марко Меркукка (Marko Merikukka), Марьо Каасила (Marjo Kaasila), Проссовиа Б. Намуйю (Proscovia B. Namujju), Джоанна Палмрот (Johanna Palmroth), Рейнард Кернбауэр (Reinhard Kirnbauer), Йорма Паавонен (Jorma Paavonen), Хелья-Марья Сурсэль (Heljä-Marja Surcel), Матти Лехтинен (Matti Lehtinen)
Для того, чтобы проанализировать вероятность замещения штаммов после вакцинации против онкогенных штаммов папилломавируса человека высокого риска, финские ученые оценили распространенность семи генитальных штаммов ВПЧ в популяции не прошедших вакцинацию жительниц Финляндии фертильного возраста. У 3183 (средний возраст 23,1) женщин были взяты образцы сыворотки во время первых семестров двух последовательных беременностей. У 42,3% испытуемых в начале исследования были обнаружены антитела по меньшей мере к одному штамму ВПЧ (6/11/16/18/31/33/45). У тех женщин, чей анализ сыворотки был положительным на ВПЧ в начале исследования, чаще выявлялись антитела к нескольким штаммам ВПЧ на момент второй беременности.
Однако, в сравнении с женщинами, чьи анализы сыворотки на антигены к ВПЧ в начале исследования были отрицательными, значительно повысился уровень заболеваемости, что указывает на увеличение вероятности видоизменения серологической специфичности. Так, наиболее распространенным оказался 33 штамм ВПЧ, хотя на начало исследования анализы показали наличие антител преимущественно к 16 и 18 штаммам ВПЧ. В ситуации перехода от антител только к ВПЧ 16 до антител к ВПЧ 16 и 33 коэффициент частоты заболеваний равнялся 2,9 (95% доверительный интервал, 1,6-5,4); от антител только к ВПЧ 18 до антител к ВПЧ 18 и 33 - 2,5 (95% доверительный интервал 1,1-6,0), независимо от наличия антител к другим штаммам ВПЧ на начало исследования.
При переходе от антител только к ВПЧ 16 до антител к ВПЧ 16 и 33 коэффициент частоты заболеваний равнялся 3,2 (95% доверительный интервал 2,0-5,2); от антител только к ВПЧ 18 до антител к ВПЧ 18 и 33 - 3,6 (95% доверительный интервал 2,1-5,9). Эти результаты позволяют заключить, что среди не прошедшего вакцинацию населения наиболее велик шанс инфицирования 33 штаммом ВПЧ. Риск того, что после вакцинации 33 штамм заменит другие типы ВПЧ, наиболее высок, и этот факт необходимо учитывать во время поствакцинационного мониторинга населения.