Различия в уровне эффективности вакцины для 16, 18, 6 и 11 штаммов ВПЧ
Предпосылки.Поскольку включенные в вакцину штаммы папилломавируса человека характеризуются различной продолжительностью инфективности, уровень эффективности вакцинационной защиты от этих штаммов может различаться, даже если сила воздействия вакцины одинакова.
Цель. Сравнить уровни типоспецифичной эффективности вакцинации против 16, 18, 6 и 11 штаммов ВПЧ.
Методы. Была разработана индивидуальная вероятностная модель передачи ВПЧ (18 штаммов) в популяции, неоднородной по возрасту, полу и уровню сексуальной активности. Путем приложения модели к данным о возрасте и сексуальном поведении, а также к сведениям о типоспецифичной распространенности ВПЧ, было выявлено множество значений параметров.
Результаты. При базовом варианте (охватывает 70% населения, эффективность вакцинационной защиты при половом акте - 99%, продолжительность защиты - 20 лет) через 50 лет после начала программы по вакцинации иммунизация 12-летних девочек приведет к снижению распространенности 16, 18 и 6/11 штаммов ВПЧ на 61% (80% интервал неопределенности 53-77), 92% (80% интервал неопределенности 65-100) и 100% (80% интервал неопределенности 97-100), соответственно. Различия в типоспецифичной эффективности вакцины увеличиваются со временем и снижаются при улучшении характеристик силы воздействия препарата.
Заключение. При одинаковой силе воздействия вакцины эффективность ее защиты будет различаться в зависимости от штамма ВПЧ, причем самый низкий уровень защиты вакцина предоставляет от наиболее онкогенного штамма, ВПЧ-16. Полученные результаты следует принимать во внимание при разработке и анализе пост-вакцинационных мониторинговых исследований.