ГГ – генитальный герпес

Понятие "генитальный герпес" применяется специалистами, когда речь идет о хроническом рецидивирующем вирусном заболевании, вызванным вирусом простого герпеса второго (ВПГ-2) или первого (ВПГ-1) типа, приобретенном чаще всего половым путем.

В подавляющем числе случаев причиной генитального герпеса (ГГ) является вирус простого герпеса второго типа, хотя 20% случаев приходится все таки на ВПГ-1. Преимущественно, инфекция передается при сексуальном контакте от инфицированного, либо от больного ГГ. Такой контакт бывает орально-генитальным, генитальным, орально-анальным или генитально-оральным. Инфицирование происходит как при отсутствии клинических симптомов генитального герпеса у партнера-источника заболевания, однако, в период выделения вирусов, так и при их отсутствии. Иные контактные формы передачи, в том числе трансплацентарный и воздушно-капельный пути встречаются довольно редко.

Генитальный герпес является наиболее распространенным язвенным заболеванием гениталий. Ежегодно фиксируется около500 000 человек инфицированных ГГ. Однако большинство из них переносят инфекцию нераспознанной из-за часто случающихся субклинических форм. Известно, что генитальный герпес вызывает как ВПГ-1, так и ВПГ-2, однако частота случаев инфицирования вирусом простого герпеса второго типа выше и составляет 5,1 случаев на 100 пациентов в год. Для избранных групп частота инфицирования генитальным герпесом еще выше. В частности, антитела к вирусу простого герпеса – 2 были идентифицированы у 23% больных в венерологических клиниках Лондона. При этом для доноров крови данный показатель составляет 8%. В последнее время специалисты наблюдают стремительный рост частоты случаев инфицирования ВПГ-2.

С целью профилактики генитального герпеса проводится ряд мероприятий, цель которых – воздействие на ключевые участки эпидемических процессов.

Клиническая практика различает случаи первого клинического эпизода и рецидивирующего генитального герпеса. Возникновение первичной инфекции является результатом первого инфицирования ВПГ, когда организм не обладает антителами к нему. В процессе заболевания клинические симптомы могут, как проявляться, так и не проявляться, когда болезнь протекает бессимптомно.

При возникновении герпетической инфекции длительность инкубационного периода, как правило, составляет семь дней. Проявления клинических симптомов первичной инфекции наблюдают на протяжении 18-22 дней при активном их нарастании в течение первой недели. Характерными для заболевания являются длительное выделение вируса, экстрагенитальные и генитальные поражения, общие и местные симптомы интоксикации. Местные симптомы проявляются в виде зуда, герпетических пузырьков, дизурия, боли, вагинальных выделений, поражения слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, паховой лимфаденопатии.

Проявления изъявлений генитального герпеса весьма болезненны. Эрозивные и язвенные составляющие регрессируют, рубцы при этом не образовываются. Первичная инфекция характерна билатеральными высыпаниями. Наиболее распространенные места локализации генитального герпеса для мужчин: мошонка, половой член, промежность, лобок; для женщин: малые и большие половые губы, клитор, вульва, шейка матки, влагалище, промежность, лобок. Появление герпетических высыпаний на вульве и малых половых губах у женщин сопровождаются иногда проявлениями отечности слизистой оболочки. Помимо поражения наружных половых органов вероятны поражения маточных труб, оболочки шейки матки, яичников, мочевого пузыря и уретры.

Рецидивирующую форму генитального герпеса диагностируют у пациентов, обладающих одновременно антителами к реактивированным типам вируса и симптомами генитального герпеса. Примерно для половины таких больных рецидив ГГ возникает в течение первых 6 месяцев с момента первичного эпизода. Рецидивирующая форма генитального герпеса не столь тяжела и продолжительна, чем первичная. Как правило, рецидив продолжается не более 7-и -10-и дней. Рецидивы у больных, инфицированных ВПГ-2, случаются чаще и раньше, чем при инфицировании ВПГ-1.

Задать вопрос, написать отзыв